секс и здоровье     |     анатомия секса     |     Цервицит

Вульвовагинит

Вульвовагинит

Вульвовагинит от латинского – вульва + vagina (влагалище) + …ит (вульвит), что означает воспаление вульвы, а также воспалена слизистая оболочка влагалища (вагинит). Вульвовагинит в основном встречается у девочек, у женщин преклонного возраста и довольно редко у женщин, находящихся в детородном возрасте. Данное заболевание у девочек чаще всего возникает на бактериальной почве, иногда проявляется в результате аллергических реакций организма, развитие которых провоцируют острицы, механические раздражения (к примеру, полученные при мастурбации), когда во влагалище попадает инородное тело, острые вирусные или инфекционные заболевания, интоксикация организма, а также нарушается гигиена половых органов.

При протекании вульвовагинита беспокоит жжение, зуд, боль, возникающие снаружи половых органов, которые усиливаются во время ходьбы и мочеиспускания. Чаще всего данное заболевание проходит в хронической форме в сопровождении скудных слизисто-гнойных выделений из половых путей. Если во влагалище находится инородное тело, то возникают обильные выделения, где иногда появляется примесь крови и неприятный запах. Протекание длительного хронического вульвовагинита у девочек может способствовать образованию плотного сращения малых половых губ, которые в будущем могут привести к затруднениям в половой жизни. При возникновении выделений из влагалища необходимо показаться гинекологу. Если лечение вульвовагинита проводилось своевременно, то прогноз благоприятен. Чтобы предупредить возникновение вульвовагинита в детском возрасте, рекомендовано провести общеобразовательные мероприятия, лечить очаги хронических инфекций, соблюдать личную гигиену. Возникновение вульвовагинита у женщин в пожилом возрасте происходит в результате физиологических изменений слизистой во влагалище.

Признаки вульвовагинита

Основные признаки вульвовагинита: выделения, возникающие из половых путей, покраснение и зуд наружных половых органов, болезненность и жжение, возникающие во время мочеиспускания. Некоторые формы вульвовагинита имеют характер воспалительного процесса, который протекает довольно вяло, и выявляют его случайно. К таким формам относят обычные микоплазменные и хламидийные вульвовагиниты.

Хронический характер вульвовагинита может поддерживаться в основном за счет заражения, которое происходит во время родов, а диагностируется это заражение достаточно позже.

Вульвовагинит, характерный для девочек препубертатного периода

Есть мнение, которое является весьма распространенным, будто у девочек, находящихся в препубертатном возрасте, вульвовагинит представляет собой самое частое гинекологическое заболевание, несмотря на то, что данные о его распространенности отсутствуют. Изучение нормальной микрофлоры влагалища у девочек, которые находятся в препубертатном возрасте, прошло не до конца, поэтому, когда выделяется определенный микроорганизм, возникают определенные затруднения в том, чтобы сказать, что он собой представляет – часть нормальной микрофлоры или возбудитель вульвовагинита. Наряду с этим, при клинической картине данного заболевания широко применяются антибиотики, даже не выясняя истинную причину заболевания.

Гипоэстрогения у девочек, находящихся в препубертатном возрасте, является условием к восприимчивости слизистой влагалища к возникновению инфекции, что, в свою очередь, приводит к возникновению вульвовагинита. Инфицирование также может возникнуть в результате близкого расположения прямой кишки, также то, что отсутствует оволосение, недостаточно развиты малые половые губы, жировая ткань больших половых губ и не в полной мере сформировавшиеся навыки у детей направленные на изучение гигиены.

Для предупреждения вульвовагинита у девочек, находящихся в препубертатном возрасте, проводятся исследования микрофлоры влагалища, которым посвящено огромное количество работ. Выделяется весьма широкий спектр микроорганизмов, способствующих развитию вульвовагинита, но большая часть исследований была проведена некорректным образом. В части данных исследований не было присутствия контрольной группы, в другие были включены девочки как препубертатного, так и перипубертатного возрастного периода, а также девочек сексуально активных.

К микроорганизмам, принадлежащим к представителям нормальной микрофлоры влагалища у девочек, которые находятся в препубертатном возрастном периоде, относятся лактобациллы, дифтероиды, Staphylococcus epidermidis, а также другие коагулазонегативные стафилококки, энтерококки,

Escherichia coli, Streptococcus viridans. В этом случае у девочек с диагнозом вульвовагинита выделялся точно такой же спектр микроорганизмов. Противоречивыми являются данные, относящиеся к этиологической роли Haemophilus influenzae, бета-гемолитического стрептококка группы А, а также грибов, принадлежащих к роду Candida. Клиническую картину вульвовагинита можно также наблюдать при инфекциях, которые передаются половым путем. Частой причиной возникновения вульвовагинита у детей могут быть острицы.

В двадцати пяти – семидесяти пяти процентов случаев возникновения вульвовагинита не представляется возможным выделение какого-либо специфического возбудителя. Воспаление в данном случае может вызываться, если используется мыло, шампунь или тесное белье. Причиной вульвовагинита также может быть попадание инородного тела во влагалище, склероатрофический лихен, наличие полипов во влагалище и шейке матки, опухоль.

Данные, которые существуют на сегодняшний момент, говорят о том, что есть необходимость в заборе материала для того, чтобы провести микробиологическое исследование при вульвовагините у девочек, находящихся в препубертатном возрасте. Назначение антибиотика происходит лишь в том случае, если происходит выделение чистой культуры возбудителя, или он преобадает. Если выражен ночной зуд в промежной области, то может возникнуть подозрение на энтеробиоз, а, если подтверждена инвазия острицами, необходимо пройти курс мебендазола. Для начальной терапии вульвовагинита нет необходимости в использовании противогребковых кремов, так как наличие кандидозной этиологии является редким в данном возрасте. Если имеет место неспецифический вульвовагинит, существует необходимость в том, чтобы уделять больше внимания личной гигиене, избегать того, чтобы раздражающие вещества попадали во влагалище, после того, как произошла дефекация, необходимо совершить тщательный туалет, не нужно носить тесное белье. Если воспалительный процесс при вульвовагините носит рецедивирующий характер, то существует необходимость в исключении наличия инородного тела во влагалище. Выделение таких микроорганизмов как Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae в большей степени свидетельствует о том, что произошло сексуальное насилие над ребенком.

И, все-таки, сегодня сохраняется необходимость в проведении исследования, которое должно быть тщательно спланированным, дабы изучить микрофлору влагалища у здоровых девочек, находящихся в периоде препубертатного возраста, а также при вульвовагините.

загрузка...
Общение в
клубе
Невозможно подключиться к MySQL