секс и здоровье     |     анатомия секса     |     Полип цервикального канала

Цервицит

Цервицит

Цервицит является наиболее частым проявлением заболеваний у женщин, которые передаются половым путем, при котором характерны слизисто-гнойные выделения из влагалища. Данное заболевание возникает в случае воспаления шейки матки, при этом происходит затрагивание цилиндрического эпителия и подзлизистого слоя канала шейки матки, а также участков влагалищной области шейки матки, которые выстланы цилиндрическим эпителием (при эктопии).

У женщины цервицит представляет собой “молчаливого спутника” такого заболевания как уретрит, возникающего у ее партнера по сексу. Оба этих заболевания являются широко распространенными и происходят от одинаковых возбудителей, однако цервицит весьма трудно диагностировать.

Он может предвещать или быть одним из симптомов какого-либо воспалительного заболевания придатков и матки, а также может являться причиной патологий беременности.

Чаще всего цервицит вызывается такими микроорганизмами как Chlamydia trachomatis, редко - Neisseria gonorrhoeae. Соотносятся эти возбудители в зависимости от того, какова их распространенность среди населения в целом. Этиология, по крайней мере, половины случаев возникновения цервицита в Америке до сих пор неизвестна.

Диагноз цервицита

Дифференциальный диагноз проводится с цервицитом, который вызван вирусом простого герпеса. При данной форме цервицита поражению подвергается не только цилиндрический эпителий, но также и плоский, в связи с этим, на влагалищной области шейки матки возникает эрозия.

Диагностирование цервицита основывается на том, чтобы выявить желтые слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки и повышенное число нейтрофилов во время окраса мазка из канала шейки матки по Папаниколау или окраски по Граму. Какого цвета выделения будет лучше заметно на белом тампоне, с помощью которого берется мазок. Выделения желтого цвета свидетельствуют о том, что число нейтрофилов повышено.

Отечность эктопированного цилиндрического эпителия (см. “Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки”) и возникновение кровотечения из канала шейки матки, когда берется мазок, часто свидетельствует о наличии хламидийного цервицита. Для окраски по Граму готовится тонкий мазок.

Диагноз цервицита находит свое подтверждение, если обнаружено более двадцати нейтрофилов в поле зрения (увеличение в тысячу раз) в препаратах, где имеет место отсутствие клеток влагалищного эпителия и микрофлоры влагалища.

Окраска по Грамму, где берется мазок из канала шейки матки, является малочувствительным, но специфичным методом диагностирования такого заболевания как гонорея, в том случае, если окраска проводится опытным специалистом и материал для проведения исследования получен правильным образом. Для того, чтобы выявить Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia

Trachomatis необходим посев, а также другие чувствительные и специфичные исследования.

Процесс лечения цервицита

. Лечение, в том числе, и цервицита, начинают обычно после того, как установлен диагноз, не дожидаясь, пока будет выявлен возбудитель. В случае, если в группе, в которой находится заболевшая, гонорея распространена так же высоко, как и хламидиоз, и цервицит, то начало эмпирической антимикробной терапии происходит с лечения гонореи по соответствующей схеме, где показан однократный прием препарата (к примеру, цефиксима, 400мг внутрь). Затем назначается доксициклин, 100мг внутрь два раза в сутки в течение семи суток, либо азитромицин, 1г внутрь однократным приемом. В том случае, если в группе, к которой относится заболевшая, гонорея распространена много меньше, чем распространен хламидиоз или цервицит, то эмпирическая антимикробная терапия направляется на то, чтобы подавить хламидии (азитромицин или доксициклин).

Есть необходимость в обследовании партнеров по сексу. Им назначается та же самая эмпирическая антимикробная терапия, что и больной.

С помощью полученных результатов лабораторных исследований, есть возможность внести изменения в ходе лечения заболеваний, в том числе и такого заболевания, как цервицит, как самой заболевшей, так и ее партнеров по сексу.

загрузка...
Общение в
клубе
Невозможно подключиться к MySQL